we are family-Lin&Syu

如何測試骨質疏鬆？

骨質疏鬆可造成脊椎體折裂而引致腰背痛甚至殘障

骨質疏鬆的後果有幾嚴重？數一數你聽，它可造成脊椎體折裂而引致腰背痛甚至殘障，年長人士更可以變得矮小或駝背，但最令人擔心是這種無聲無息的疾病，發病初期沒有徵狀，令人容易忽略病情。你或許已是骨質疏鬆邊緣人，再不關注自己的骨質健康，可會更上一層 —— 成為骨質疏鬆症患者。

那些人會是骨質疏鬆邊緣人？香港中文大學賽馬會骨質疏鬆預防及治療中心蔡德基醫生表示，骨質疏鬆邊緣人是指那些骨質密度偏低的人士，而可以肯定，他們攝取鈣量有不足的情況，令患上骨質疏鬆症的機會大增。「骨骼結構主要來自鈣質，如果想骨質健康，從小至大都要吸收足夠的鈣。30 歲為骨質密度高峰期，意思是骨質最硬，之後隨年齡增長，骨質密度不會再高，只有下跌。30 歲前攝取足夠鈣質的話，代表已經贏在起跑線，因為他們的骨質密度高，就算面對骨質自然流失的問題，也毋須太過擔心。」

至於哪些從不注重鈣質吸收的人，確是輸在起跑線。他們的骨質密度不夠好，30 歲後開始有骨質流失時，會很快去到骨質密度甚低的情況，骨骼因而變得脆弱易斷，骨折及駝背亦可能發生，此情況尤以停經後的婦女更為顯著。「基本上，從小至大都要注重吸收鈣質，如一般成年人，每天需要約 1,000 毫克鈣質，只要一直不達標準，患骨質疏鬆的機會較高，甚至更早患上骨質疏鬆症。」然而，有些人以為 30 歲後才補鈣會太遲，亦屬於誤解。「若然再沒有好好透過飲食中吸收足夠的鈣質，骨質流失會更快，故此任何年齡都要補鈣。」

蔡醫生表示，亞洲人除了出生後會飲奶外，之後的飲奶次數，一定不及西方人多。「亞洲人對飲奶存有心理因素，的確有部分人飲奶後會輕瀉，但不等如不適合飲奶，只是腸胃適應問題。建議循序漸進，先飲少量，慢慢再增加，過了一段時間腸胃還是不適應，才改飲高鈣豆奶，較少會導致腹瀉的問題。」一般而言，日常飲食中已做到均衡飲食，並每日飲 1 杯高鈣奶或豆奶，基本上已達到每日鈣質攝取所需。反之不注重飲食，又甚少進食奶類製品，可肯定會有鈣量攝取不足的問題。「最理想是飲高鈣奶或豆奶，如果不喜歡，不妨多點吃其他含豐富鈣質的食物，例如豆腐、深綠色蔬菜，盡量在飲食中吸收更多鈣質。」

至於是否需要服食鈣片來補充鈣質，他認為，一些年紀尚輕、骨質密度不錯的人，當然毋須服食鈣補充劑，如果年紀大，骨質密度低，無法從飲食中吸收鈣質，醫生才會處方鈣補充劑。「坊間有很多鈣補充劑，不建議自行購買及服食，因為有機會攝取過多，之前有研究發現，攝取過量鈣質有機會增加心臟病風險，而從食物中吸收鈣質，肯定不會影響心臟，對健康較有保障。」另外，勿進食過多肉類（蛋白質）及高鹽食物，它們有機會令鈣質流失。

除了鈣質外，維他命 D 和運動都有助促進骨質健康。他指出，市民平均每天接觸陽光 15 分鐘吸收維他命 D，以及進行適當的運動，皆可減少骨質流失、強化骨骼，減低骨折的機會。反之經常足不出戶、不做運動的人士，患骨質疏鬆的機會較高。

事實上，骨質疏鬆症的發生與遺傳基因、體格瘦小、酗酒及吸煙、長期服用類固醇等有關，女性尤需注意。「一些骨骼瘦小的女性（BMI 18.5 以下）是高危一族。要知道，體重愈輕，骨質密度愈低，年輕時不覺得問題大，但隨著更年期開始，骨質流失速度增加，因此五、六十歲後，很容易因骨骼脆弱而發生斷骨。」　　他提醒，經過醫生檢查後確定有骨質密度偏低的情況，這些骨質疏鬆邊緣人宜多加注意鈣質的吸收，並要恒常做運動，減少骨質進一步流失，同時要定期（每 1-2 年）接受醫生的觀察。如有其他高危因素，又曾斷骨，才有機會被處方藥物。「始終藥物有一定副作用，醫生不會一開始就建議用藥，希望病人從生活入手防止骨質疏鬆惡化。」

骨質疏鬆快速測試：

你的父母曾否患股骨骨折？
你本人曾否患骨折？
曾否服用類固醇超過 3 個月？
你的身高是否減少超過 1 吋？
你是否每天飲酒超過兩杯以上？
你有否抽煙？
你是否患有慢性腸道病，如腹腔疾病或節段性迴腸炎？

只供女士作答︰
你是否在 45 歲或以前已停經？
除了懷孕期間外，你曾否停經超過 12 個月？

只供男士作答︰
　　你曾否因雄激素過低引致出現陽萎或性慾減低？

分析：答案「是」的愈多，患骨質疏鬆的機會愈高。

《香港經濟日報》